1. Các loại hình phẫu thuật mắt cận thị
1.1. Phẫu thuật mắt cận thị bằng Laser
Phẫu thuật bằng laser là phương pháp tối ưu nhất điều trị cận thị. Phẫu thuật tật khúc xạ bằng laser sẽ tạo hình lại giác mạc để điều chỉnh tật khúc xạ. Hai phương pháp phẫu thuật tật khúc xạ bằng Laser phổ biến nhất hiện nay là: phẫu thuật có tạo vạt (LASIK, FEMTOLASIK) và phẫu thuật không vạt (SMILE). 
a) Phẫu thuật có vạt LASIK và FEMTOLASIK Hai phương pháp này đều tạo vạt giác mạc, sau đó chiếu tia laser excimer điều chỉnh tật khúc xạ. Điểm khác biệt giữa 2 phương pháp này là cách thức tạo vạt.
- Phương pháp LASIK, một hệ thống dao cơ học sẽ tạo vạt giác mạc dày khoảng 120 micron trên bề mặt giác mạc.
- Phẫu thuật FEMTO LASIK sẽ tạo vạt bằng tia laser femtosecond giúp nâng cao mức độ chính xác và an toàn trong phẫu thuật.
Ở cả 2 phương pháp, sau khi tạo, vạt giác mạc sẽ được lật sang một bên để tia Laser Excimer tiếp xúc với phần nền nhu mô bên dưới để điều chỉnh tật khúc xạ. Sau khi chiếu laser, vạt giác mạc sẽ được đậy lại, tự liền không cần khâu.
- Ưu điểm: Mổ mắt cận với LASIK hoặc FEMTOLASIK mất ít thời gian, thị lực phục hồi nhanh.
- Nhược điểm: không điều trị được khi giác mạc mỏng hoặc khi độ quá cao.
https://www.youtube.com/watch?v=t80CNT5KK90
Xem video phẫu thuật mắt cận thị bằng phương pháp Lasik
b) Phẫu thuật ReLEx SMILE ReLEx SMILE là phương pháp tiên tiến nhất trong phẫu thuật tật khúc xạ. Trong phương pháp này tia Laser Femtosecond được lập trình để hội tụ tạo lõi mô bên dưới bề mặt giác mạc. Sau đó tia laser sẽ cắt một vết nhỏ khoảng 2-3mm trên bề mặt giác mạc. Cuối cùng bác sĩ sẽ tách lấy lõi mô ra ngoài.
- Ưu điểm: Phương pháp này triệt tiêu hoàn toàn rủi ro tạo vạt giác mạc. An toàn và thích hợp những người có đặc thù công việc dễ chấn thương (cảnh sát, quân nhân, võ sĩ…). Ít gây khô mắt và tái cận sau phẫu thuật.
- Nhược điểm: giá mổ mắt cận thị cao, không điều trị được viễn thị hoặc độ cận quá cao
https://www.youtube.com/watch?v=6y0guy8E1K0
Xem video phẫu thuật mắt cận thị bằng phương pháp ReLEx Smile
1.2. Phẫu thuật khúc xạ nội nhãn
Trường hợp không thể phẫu thuật laser có thể sử dụng khúc xạ nội nhãn. Đây là loại phẫu thuật sử dụng cho các trường hợp cận thị, loạn thị quá nặng. Trong phương pháp này sẽ áp dụng một trong hai phương pháp đặt kính nội nhãn tuỳ vào đặc điểm các thông số mắt: a) Phẫu thuật ICL Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ đặt bổ sung một thấu kính mềm cực nhỏ vào bên trong mắt.
- Ưu điểm: Điều trị độ cao nhưng vẫn bảo tồn nguyên vẹn thuỷ tinh thể của mắt.
- Nhược điểm: Phương pháp này chỉ được thực hiện tại các bệnh viện lớn, đòi hỏi bác sĩ tay nghề cao
https://www.youtube.com/watch?v=MUse-j52DME
Xem video phẫu thuật mắt cận thị bằng phương pháp ICL
b) Phẫu thuật Phaco Khi mắt không phù hợp với phương pháp ICL và có hiện tượng đục thủy tinh thể đi kèm, bác sĩ sẽ thay thủy tinh thể nhân tạo.
- Ưu điểm: Điều trị đồng thời tật khúc xạ và bệnh đục thuỷ tinh thể đi kèm.
- Nhược điểm: Can thiệp ở mức độ xâm lấn nhiều hơn đến cấu trúc của mắt.
2. Cận thị bao nhiêu độ thì nên mổ mắt
Không chỉ những người cận thị nặng mà cận thị thường độ nhẹ cũng quan tâm Cận thị bao nhiêu thì nên mổ mắt. Thường thì phẫu thuật cận thị được áp dụng cho độ cận nặng, trên dưới 10 độ, có thể mổ với những người cận 14 – 15 độ. Tuy nhiên, độ cận phải đảm bảo ổn định trong 6 tháng (không thay đổi quá nhiều trong khoảng 0,25-0,5 đi-ốp). Như vậy nếu bạn hỏi “Cận 8 độ có mổ mắt được không?” thì câu trả lời là CÓ. 
Ngoài ra, bệnh nhân mổ mắt còn phải đảm bảo các điều kiện sau:
- Đủ 18 tuổi trở lên, vì trước 18 tuổi mắt còn đang trong quá trình phát triển nên không thể mổ laser.
- Cần có giác mạc đủ dày. Vì trong quá trình phẫu thuật, tia laser sẽ thay đổi hình dạng giác mạc, vì thế bạn cần phải có độ dày tương ứng. Việc giác mạc đủ dày hay không sẽ được biết sau khi bạn khám tiền phẫu.
- Không mắc một số bệnh lý chống chỉ định như: tiểu đường, tim mạch, những người đang mang thai, người bị suy giảm miễn dịch, mắc một số bệnh về mắt khác như đục thủy tinh thể, thoái hóa điểm vàng…
Không nhất thiết phải cận nặng mới có thể mổ, bất kỳ độ cận nào miễn sao đáp ứng đầy đủ các yêu cầu trên và được sự đồng ý của bác sĩ thì bạn đều có thể mổ cận thị.
3. Chi phí mổ mắt cận thị là bao nhiêu?
Việc chi phí mổ mắt cận thị giá bao nhiêu còn tùy thuộc vào loại hình phẫu thuật mà bạn chọn. Mức giá có thể giao động từ 10 triệu đồng – 15 triệu đồng, 30 triệu đồng – 40 triệu đồng đến 70 triệu đồng – 80 triệu đồng.
THAM KHẢO BẢNG GIÁ MỔ MẮT CẬN THỊ
Bệnh viện mắt Hà Nội 2
STT Tên dịch vụ Đơn vị tính Giá áp dụng cho người Việt Nam Giá áp dụng cho người nước ngoài 1 Cross-linking trong phẫu thuật khúc xạ 1 mắt 7,000,000 10,500,000 2 2 mắt 8,000,000 12,000,000 3 Phẫu thuật Lasik dùng cho M2 1 mắt 11,000,000 12,000,000 4 2 mắt 18,000,000 16,500,000 5 Phẫu thuật Lasik dùng dao OUP 1 mắt 16,000,000 24,000,000 6 2 mắt 25,000,000 37,500,000 7 Phẫu thuật Fento-Lasik 1 mắt 22,000,000 33,000,000 8 2 mắt 40,000,000 60,000,000 9 Phẫu thuật Relex Smile 1 mắt 37,000,000 55,500,000 10 2 mắt 70,000,000 105,000,000
(Bảng giá cập nhật 11/2019)
Hiện nay điều trị tật khúc xạ bằng Laser vẫn là phương pháp tối ưu nhất. Đây là phương pháp an toàn, hiệu quả cao và được các nước tiên tiến áp dụng. Tuy nhiên một số trường hợp không thể phẫu thuật tật khúc xạ mà phải sử dụng phương pháp phẫu thuật nội nhãn.
4. Những biến chứng có thể xảy ra sau mổ mắt
Các phương pháp Laser hiện đại không sử dụng dao vi phẫu và không chạm vào mắt giúp cuộc phẫu thuật diễn ra nhẹ nhàng, thoải mái. Thị lực phục hồi nhanh chóng trong 24 giờ sau mổ. Tuy nhiên không phải phương pháp phẫu thuật nào cũng phù hợp với tất cả bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân cận thị, loạn thị cao. Điều này phụ thuộc vào kết quả khám trên từng mắt của mỗi bệnh nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp. 
Với những bệnh nhân cận thị, loạn thị cao, khi phẫu thuật có nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cao hơn những bệnh nhân cận dưới 7 diop. Nếu không đánh giá được toàn diện chất lượng của giác mạc trước khi phẫu thuật, rủi ro sau phẫu thuật cho bệnh nhân cận, loạn cao sẽ cao hơn. Một trong những biến chứng đáng quan tâm nhất có thể xảy ra sau mổ mắt là:
- Giãn lồi giác mạc sau phẫu thuật, gây suy giảm thị lực không cải thiện khi chỉnh kính
- Nặng hơn dẫn tới đục/sẹo giác mạc không hồi phục, ảnh hưởng nghiêm trọng tới thị lực và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Vì vậy để xác định bệnh nhân cận, loạn cao có phẫu thuật được bằng Laser hay không thì bệnh nhân cần được trải qua quy trình khám chuyên sâu trước phẫu thuật. **Kết luận: Phẫu thuật (mổ) cận thị được áp dụng cho độ cận nặng, trên dưới 10 độ và có độ khúc xạ ổn định trong 6 tháng. Chi phí mổ mắt từ 10 – 80 triệu. Mổ mắt không được khuyến khích do phần nào đó ảnh hưởng đến tầm nhìn sau này và có thể sẽ phải đeo kính trở lại. => Tham khảo: Bài tập luyện mắt tránh tăng độ cận
Nguồn: Kính mắt Bích Ngọc
